Груша — плод деревьев и кустарников, относящихся к семейству Розовые. Она богата веществами, обладающими антиоксидантными свойствами, такими как фенольные соединения, ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды, фитостеролы и токоферолы, а также флавоноиды. Груша, одна из древнейших культур, выращиваемых человеком, считается фруктом с низким аллергенным потенциалом. Именно поэтому для детей первого года жизни этот фрукт используется одним из первых при введении прикорма.

Пищевая аллергия — это избыточная реакция иммунной системы в ответ на поступлении в организм человека веществ, называемых аллергенами, которые способны привести к развитию аллергической реакции и появлению различной клинической картины аллергии.

При первом употреблении груши в организме человека может произойти сенсибилизация. Этот процесс заключается в синтезе специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам, которые есть в составе груши. Сенсибилизация не сопровождается развитием аллергической реакции.

Иммуноглобулин Е (антитело, IgE) — класс иммуноглобулинов, которые имеют важное значение в развитии аллергической реакции. Иммуноглобулин-Е-опосредованные реакции характеризуются появлением симптомов в течении 2-4 часов после употребления в пищу веществ, способных вызвать аллергию и находящихся в груше.

Аллергенами в составе груши считаются белковые вещества, такие как профилины, белок-переносчик липидов. Важно отметить, что эти белки также находятся в других представителях семейства Розовые, таких как персик, яблоко, абрикос, поэтому возможно появление перекрестной аллергической реакции к данным фруктам.

Пыльца груши способна привести к развитию поллиноза у лиц, чья профессиональная деятельность связана с деревьями и кустарниками этого растения. Так, в японском исследовании более 36% фермеров жаловались на симптомы поллиноза при работе с грушей (насморк, слезотечение, чихание, заложенность носа). При определении специфического иммуноглобулина Е к груше было обнаружено, что симптомы связаны с воздушно-капельной пыльцой в саду.

Клиническими проявлениями пищевой аллергии к груше являются:

Синдром оральной аллергии характеризуется развитием симптомов в течение первых минут после употребления в пищу груши, появление ощущения жжения и покалывания в области языка, незначительным отеком и покраснением слизистых ротовой полости, губ;
Диспепсические проявления аллергии: тошнота, рвота, диарея, ощущение вздутия живота;
Ринит — отек слизистых оболочек носа, насморк, ощущение заложенности носа;
Крапивница и/или аллергический дерматит — кожная сыпь, покраснение, зуд различных участков кожи;
Отек Квинке развивается в первые минуты после употребления груши и сопровождается сильным отеком век, губ, неба, языка;
Анафилактический шок — тяжелая форма пищевой аллергии характеризуется резким падением артериального давления, отеком языка, губ, бледностью кожного покрова, нарушением дыхания, сознания.
Чтобы поставить диагноз пищевой аллергии, необходимо комплексное обследование пациента. После подтвержения данных о факте аллергической реакции на грушу, а также определения уровня специфического иммуноглобулина Е к груше, можно установить этот диагноз.

Поскольку часто выявляется перекрестная аллергическая реакция на представителей семейства Розовые, то целесообразно также проводить исследование специфического иммуноглобулина Е к различным фруктам (вишня, персик).