Аполипопротеин а1 — белковый компонент липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые переносят жиры от органов в печень. Здесь они преобразуются и далее выводятся из организма в виде жирных кислот. Также эти липопротеины обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. ЛПВП играют важную роль при диагностике нарушения липидного обмена, в частности атеросклероза. При уменьшении их концентрации в крови происходит накопление холестерина, приводящего к повреждению клеток артерий.

Холестерин — структурный компонент оболочек клеток, является основой для синтеза половых гормонов.  Образуется в печени и поступает в организм с пищей (мясо, сливочное масло). Он переносится по кровяному руслу с помощью липопротеинов различной плотности. В зависимости от активности гепатоцитов меняется его уровень в плазме. Именно холестерин в составе ЛПНП способен оседать в органах и тканях.

Атеросклероз связан с отложением липидов на стенках сосудов с последующим склерозом (замещением соединительной тканью). Образуются бляшки, которые закупоривают просвет артерий и препятствуют току крови. Таким образом, возникает ишемия — недостаточное питание тканей кровью, что способствует развитию инфарктов, инсультов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин к органам и тканям, обладая атерогенными свойствами. К ним относится аполипопротеин b. Значительное повышение ЛПНП в анализе крови выявляется при высоком риске атеросклероза. Уровень этих липопротеинов наиболее соответствует опасности развития атеросклероза, чем общий холестерин, так как эта группа непосредственно обеспечивает присоединение всего холестерина к органам и артериям.  

Какие анализы сдают при атеросклерозе

Причины нарушения липидного обмена делят на первичные и вторичные (приобретённые). Первичные связаны с наследственными заболеваниями, генетическими мутациями. К ним относится танжерская болезнь, при которой уровень аполипопротеина а1 снижен наполовину от нормы. Клинически проявляется развитием ишемической болезни сердца в молодости.

К фактором развития атеросклероза относят: возраст мужчин больше 40 лет, женщин - 50 лет, курение, повышение артериального давления, сахарный диабет 2 типа, раннее начало ишемической болезни сердца у родственников, ожирение, хроническое заболевание почек.

По шкалам оценивается риск, приводятся лабораторно-инструментальные исследования, включающие общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ  крови: определение уровня холестерина, развернутая липидограмма для диагностики атеросклероза.  Бывают случаи, когда присутствуют клинические проявления состояния при нормальных липидных параметрах. Тогда, для уточнения вероятности развития заболеваний сердца, возможно включение дополнительных маркеров атерогенности плазмы.

Определение концентрации аполипопротеина а1 позволяет диагностировать редкие наследственные заболевания, связанные с изолированным нарушением его синтеза. Также определение соотношения аполипопротеина b и аполипопротеином а1 является дополнительным и наиболее точным биохимичсеким маркером при выявлении риска сердечно-сосудистых заболеваний.