Гемоглобин — это железосодержащий белок. Он входит в состав эритроцитов — клеток крови. Гемоглобин переносит по организму кислород и придаёт крови красный цвет. Существует несколько разновидностей гемоглобина, но основной его тип — гемоглобин альфа-1 (HbA1).

Глюкоза — углевод, основной источник энергии для клеток. Она поступает с пищей, всасывается в кровь, циркулирует в ней и распределяется по органам и тканям. За обмен глюкозы и её оптимальный уровень отвечают два основных гормона поджелудочной железы — инсулин и глюкагон.

Если развивается заболевание поджелудочной железы или в рационе преобладают быстрые углеводы, организм перестаёт справляться с усвоением глюкозы. Высокий уровень сахара в крови — гипергликемия — приводит к тому, что молекулы глюкозы начинают активно «склеиваться» с молекулами гемоглобина. Учёные называют такую химическую реакцию гликированием, а получившийся в её результате белково-углеводный комплекс — гликированным гемоглобином (HbA1c).

Освободиться от глюкозы такой гемоглобин уже не может. Он циркулирует в кровотоке вместе с эритроцитами вплоть до распада последних. Средний срок жизни красной кровяной клетки — около 120 дней.

Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин выявляет повышение глюкозы в ретроспективе — за последние три месяца до исследования. По этой причине его часто используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.

В норме гликированный гемоглобин содержится в крови в небольших количествах. На уровень HbA1c, кроме нарушений эндокринной системы, могут влиять различные патологии внутренних органов, крови, перенесённые операции и процедуры переливания.

Также на количество гликогемоглобина влияют беременность, дефицит витаминов, алкогольная зависимость, некоторые хронические заболевания (например, ревматоидный артрит), а также приём лекарственных препаратов.

Предиабет, гестационный и сахарный диабет
Предиабет

Предиабет — нарушение обмена веществ, при котором клетки не могут быстро усвоить глюкозу. Основной признак предиабета — высокое содержание глюкозы в крови, или гипергликемия.

Предиабет предшествует развитию сахарного диабета II типа — хронического эндокринного заболевания. В отличие от сахарного диабета, предиабет обратим: своевременная диагностика, лечение и диета предотвращают развитие болезни или откладывают её наступление.

По результатам исследования на гликированный гемоглобин можно судить о длительности предиабета и оценить риск развития сахарного диабета. Обычно исследование назначается с комплексом других анализов.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и усвоения глюкозы. Как правило, выделяют три основных типа сахарного диабета: I тип, II тип и гестационный. Все варианты заболевания связаны с количеством инсулина в крови и со способностью клеток реагировать на него.

Инсулин — гормон поджелудочной железы, участвует в обмене веществ и помогает глюкозе попадать в клетки.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Как следствие, его не хватает, и организм не может усвоить большую часть глюкозы.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Клетки организма не реагируют на инсулин (приобретают инсулинорезистентность), и глюкоза в них не поступает. Большое количество глюкозы в крови приводит к гликированию не только гемоглобина, но и других жизненно важных белков в организме.

Наиболее распространённые причины и факторы предиабета и диабета:

наследственность;
предшествующее аутоиммунное заболевание;
ожирение;
неправильное питание, избыток углеводов в пище;
нарушение обмена веществ из-за патологий внутренних органов;
малоподвижный образ жизни;
некоторые вирусные инфекции;
приём лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов и противозачаточных средств;
хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Сахарный диабет I и II типа — неизлечимые заболевания эндокринной системы. Результат исследования на гликогемоглобин в случае сахарного диабета позволяет определить длительность и динамику развития заболевания, контролировать эффективность лечения.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это диабет беременных. Чаще всего проявляется во втором—третьем триместре из-за роста плаценты, которая выполняет функции отдельного эндокринного органа и влияет на метаболизм углеводов. Предпосылкой для возникновения гестационного диабета может стать избыточная масса тела беременной, предиабетическое состояние или наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

В отличие от сахарного диабета I и II типов, гестационный диабет, как правило, проходит после родов.