Антимюллеров гормон (АМГ) — гормон, который синтезируется органами репродуктивной системы и отвечает за формирование пола у эмбриона, а также за созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин.

Выработка антимюллерова гормона начинается на эмбриональной стадии развития.

У эмбрионов мужского пола АМГ синтезируется с восьмой недели после зачатия. Его основная функция — обеспечить нормальное формирование мужских половых органов. У эмбрионов женского пола антимюллеров гормон вырабатывается позже — на 32—36-й неделе после зачатия.

К моменту рождения уровень антимюллерова гормона у мальчиков значительно выше, чем у девочек. По мере взросления концентрация АМГ у мальчиков снижается — тестостерон ограничивает его синтез, а у девочек, наоборот, растёт и достигает максимума в период полового созревания, а затем снижается при менопаузе.

АМГ — индикатор запаса яйцеклеток у женщины
Яичники — женские половые железы, в которых с рождения хранится запас яйцеклеток (овариальный резерв). Яйцеклетки находятся внутри фолликулов — небольших пузырьков. Именно фолликулы производят антимюллеров гормон, который поддерживает яйцеклетку, пока она не будет оплодотворена.

Во время овуляции зрелый фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу. Если происходит оплодотворение яйцеклетки, эмбрион на 3—4-й день выходит в полость матки и на 5—7-й день прикрепляется к её стенке. Если оплодотворения не было, то яйцеклетка погибает, и у женщины начинается менструация.

Нормальный уровень АМГ говорит о хорошем овариальном резерве. Чем ниже уровень АМГ, тем меньше вероятность наступления самостоятельной беременности.

ЭКО и АМГ
Определение уровня АМГ — один из важнейших анализов для женщин, которые планируют ЭКО (процедуру искусственного оплодотворения).

В зависимости от результатов этого исследования, врач выбирает протокол для конкретной пациентки.

При незначительно сниженном уровне АМГ может быть рекомендован короткий протокол с контролем овариальной стимуляции, который позволяет получить несколько полноценных яйцеклеток в одном цикле. При высоком уровне антимюллерова гормона ЭКО проводят в естественном цикле — без стимуляции яичников — или с минимальной гормоностимуляцией и строго под наблюдением врача-репродуктолога.

АМГ у женщин: причины отклонения от нормальных значений
Причины повышения уровня антимюллерова гормона:

ановуляторное бесплодие — отсутствие овуляции у женщины репродуктивного возраста;
синдром поликистозных яичников — заболевание, при котором изменяется структура яичника и овуляция не происходит;
рак яичников.
Причины пониженного уровня антимюллерова гормона:

истощение овариального резерва;
яичниковая недостаточность, в том числе после химиотерапии;
аутоиммунное поражение яичников — когда собственная иммунная система атакует их;
кисты яичников — жидкое или полужидкое образование в структуре яичника;
ожирение;
сахарный диабет.
АМГ у мужчин: причины отклонения от нормальных значений
Причины повышенного уровня антимюллерова гормона:

задержка полового развития;
антиандрогенная терапия — приём препаратов, которые подавляют выработку мужских половых гормонов;
андрогенный дефицит — снижение уровня тестостерона в крови;
синдром Морриса — врождённое генетическое заболевание, когда у человека мужские гены, но выглядит он как женщина.
Причины пониженного уровня антимюллерова гормона:

преждевременное половое развитие;
мутация гена АМГ — когда у мужчины сохраняются элементы мюллерова (женского) протока;
повышенный уровень мужских половых гормонов, в том числе тестостерона;
анорхизм — аномалия, при которой у мужчин нет обоих яичек;
необструктивная азооспермия — нарушение выработки сперматозоидов.