Глюкоза, её роль в организме
Глюкоза (виноградный сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.

Прежде всего, в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.

Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы — гипергликемия, или, наоборот, дефицит — гипогликемия.

Глюкоза и сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина, или выработка инсулина в норме, но клетки организма на него никак не реагируют. Это приводит к тому, что концентрация глюкозы в крови увеличивается.

Различают три основных вида диабета.

Диабет I типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает бета-клетки — клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Если 80% бета-клеток погибает, то концентрация инсулина снижается и развивается гипергликемия.

Факторы риска развития диабета I типа:

диабет I типа у близких родственников;
аутоиммунные заболевания поджелудочной железы и надпочечников: хроническая надпочечниковая недостаточность, хроническое воспаление щитовидной железы;
вирусные инфекции: гепатит, краснуха, ветрянка, корь и другие;
гормональные заболевания: синдром Иценко — Кушинга (избыточный синтез гормона стресса), базедова болезнь (избыток гормонов щитовидной железы), хронический стресс, при котором в кровь выбрасывается адреналин и другие вещества, которые разрушают бета-клетки поджелудочной железы.
Диабет I типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей (до 30–35 лет). Пациентам с таким диагнозом нужно принимать инсулин каждый день, поэтому диабет I типа называют инсулинозависимым.

Диабет II типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют — становятся инсулинорезистентными.

Факторы риска развития диабета II типа:

предиабет — пограничное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже превышает нормальные значения, но недостаточно высок, чтобы подтвердить диабет;
диабет II типа у близких родственников;
избыточный вес и ожирение;
малоподвижный образ жизни;
сердечно-сосудистые заболевания;
избыточная калорийность рациона;
курение.
Как правило, диабет II типа диагностируют у людей старше 40 лет. Заболевание не инсулинозависимое (инсулина в организме достаточно) и лечится препаратами, которые повышают чувствительность клеток к инсулину.

Гестационный диабет — временное состояние, которое возникает у женщин при изменении гормонального фона и обмена веществ, чаще в третьем триместре беременности.

Факторы риска гестационного диабета:

наследственная предрасположенность к сахарному диабету;
глюкозурия — выведение глюкозы из организма с мочой;
избыточный вес до беременности;
избыточный набор веса во время беременности;
гестационный диабет во время предыдущей беременности;
макросомия — рождение крупного ребёнка.
При диабете I типа симптомы развиваются достаточно быстро, сопровождаются болью в желудке, рвотой, тошнотой. В случае предиабета или диабета II типа симптомы не проявляют себя годами, поэтому важно периодически проверять уровень глюкозы в крови.

Осложнения сахарного диабета
Если уровень глюкозы в крови остаётся высоким долгое время, могут развиться осложнения диабета:

гипогликемия — снижение уровня глюкозы ниже нормы (проявляется слабостью и головокружением, а в тяжёлых случаях — судорогами, потерей сознания);
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе атеросклероз (образование бляшек в сосудах), инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глазного яблока;
диабетическая нефропатия — поражение структур почек, которое может привести к почечной недостаточности;
диабетическая нейропатия — повреждение нервной системы;
синдром диабетической стопы — повреждение нервов, нарушенный кровоток, плохое заживление ран и порезов;
диабетический кетоацидоз — острый дефицит инсулина: организм вместо глюкозы начинает расщеплять жиры, в результате образуются токсичные кетоновые тела и поступают в кровь и мочу; • гиперосмолярная диабетическая кома — крайняя степень нарушения метаболизма глюкозы на фоне критической гипергликемии (избытка глюкозы в крови);
лактацидотическая кома — состояние, при котором в крови накапливается лактат (молочная кислота), кислотность крови резко повышается, а действие инсулина, наоборот, снижается.
Другие причины повышенного уровня глюкозы в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови — гипергликемия.

Основные симптомы гипергликемии:

повышенная утомляемость,
головные боли,
постоянное чувство жажды,
частое мочеиспускание,
потеря веса без видимых причин,
ухудшение зрения,
медленное заживление ран.
Возможные причины повышенного уровня глюкозы в крови, помимо сахарного диабета:

физиологическая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови при стрессе или употреблении большого количества углеводной пищи;
инфекционный процесс в организме;
травма, оперативное вмешательство;
эндокринные заболевания: тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая производит много адреналина и норадреналина), акромегалия (избыточный синтез гормона роста), гигантизм (патологически высокий рост), синдром Иценко-Кушинга (избыточное производство кортизола — гормона стресса), синдром поликистозных яичников;
заболевания поджелудочной железы, в том числе, острый и хронический панкреатит;
инфаркт миокарда (сердечной мышцы);
хронические заболевания почек и печени.
Причины дефицита глюкозы в крови
Дефицит глюкозы в крови — гипогликемия.

Симптомы гипогликемии:

учащённое сердцебиение,
потливость,
головокружение,
спутанность сознания,
слабость в ногах,
нервозность,
озноб,
постоянное ощущение голода,
сонливость,
покалывание губ,
повышенная тревожность,
дрожание конечностей.
Возможные причины дефицита глюкозы в крови:

болезни печени: гепатит, цирроз;
онкологические заболевания: рак печени, желудка, поджелудочной железы, фибросаркома — опухоль соединительной ткани, чаще развивается в мышцах и сухожилиях;
реактивная гипогликемия: снижение уровня сахара через несколько часов после еды, характерна для пациентов, которые перенесли операции на желудке и верхних отделах тонкого кишечника;
нарушение режима питания: голодание, анорексия, булимия;
тяжёлые физические нагрузки;
злоупотребление алкоголем;
приём некоторых лекарств: препараты от аритмии, для лечения гипертонии, инсулин, аспирин, противотревожные препараты.